Angelo Di Leo教授：绝经期后的晚期乳腺癌治疗法

Angelo Di Leo讲师不感兴趣红花园中美联社采访

红花园中：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很高兴您能在百忙之里不感兴趣红花园中的采访，拜访您一些关于您的实验方面的情况。本届或许会议上您挖掘出了一些您很感兴趣的议题吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很高兴能来到这里，这是一个结核病领域的大规模或许会议。这次的或许会议开端近现代在和相关深入研究领域的蓬勃发展。我深信这类的学术或许会议在国际的学科蓬勃发展里扮演越来越举足轻重的角色。我深信这个网络媒体和当今其他的网络媒体一样，颇为关注混搭的外科手术。我深信未来，予以合适的病症合适的建议是大势所趋。我显然同意本届或许会议的主题，要给相异的病症制定相异的外科手术。

红花园中：Could you say something about your research?（能否简单讲解下您的实验？）

Angelo Di Leo：我的深入研究仍然关注结核病的个体化外科手术，我仍然深信，不会任何一种外科手术方法是对许多人都一样有效的。我们有相异的外科手术方法，而我们要动手的就是对正确的病症予以正确的外科手术。对于激素外科手术，我们如今并未有了一些外科手术中后期结核病的建议。然而在现今的外科手术里，芳香酶抑制剂和tamoxifen只是被广泛的用于辅助外科手术里，所以我们必需其他的激素外科手术类固醇。在过去的一年里，我仍然在开展fulvestrant的深入研究，因为他独特的的系统和。正如近现代医生所告诉的，这个类固醇是唯一一个缓冲雌激素蛋白的激素外科手术类固醇。而我的深入研究着重在fulvestrant外科手术的低剂存量上，因为如今我们很清楚大大提高fulvestrant的低剂存量可以大大提高。所以在几年从前开展的CONFIRM实验里，我们深入研究了500mg和250mgfulvestrant的。我们观察到500mg在上更佳，尤其表如今无十分困难期和死亡率方面。关于死亡率就此的资料将或许会一个月后在圣迭戈确认，我可以预见死亡率的相当是正面的。这个类固醇的主要表如今延总长结核病稳定期，我们可以碰到很多病症在500mg的fulvestrant外科手术下病痛保持稳定了颇为总长的时长，这对于激素外科手术是颇为不容易的。简单来说，COMFIRM的实验结果是颇为正面的，500mg的fulvestrant颇为好，大大提高低剂存量到500毫克同时大大提高了，而在可用性的显出上，500mg的低剂存量和250mg是显然相同的。在欧洲，500mg的fulvestrant是目从前为止的标准外科手术(SOC)，我们并未不再使用250mg, 我们用500mg的低剂存量来外科手术所有的结核病中后期病症。

红花园中：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们告诉医生有很多激素类固醇可以选择，都有是针对中后期结核病病症，请问您是如何对绝经期后结核病病症选择最合适的类固醇和合适的外科手术建议？）

Angelo Di Leo：首先我们要确定开展肌肉服用还是激素外科手术。我的临床经验是，如果病症在几年后患上，也不会其他的症状的话，我更极端于予以激素外科手术作为一线外科手术建议。当然，如果病症的是雌激素蛋白阳性时，并且结核病十分困难促使时，例如出现其他器官的转移或者是呼吸功能的损伤，激素外科手术就不一般来说了，我就或许会选择肌肉服用。然而即使是肌肉服用，我也或许会选择疗效较低的建议，因为中后期结核病病症是容易治愈的，我们情况下控制病痛，我不极端用很激进的肌肉服用来受到影响生活质存量。我适当或许会用相当开明的外科手术建议，适当避免呼吸困难，头晕等副作用。激素外科手术就好很多，激素类固醇的疗效小很多。所以我只在不能用激素外科手术的时候选择肌肉服用。

红花园中：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（早期的实验里您仍然受雇fulvestrant的深入研究，相当了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的相异，还有fulvestrant的低剂存量情况，能不能谈一谈fulvestrant是什么结构上让你仍然专注它的深入研究的？）

Angelo Di Leo：相比于我们使用了很多年的250mg fulvestrant的外科手术，500mg fulvestrant的外科手术建议是显然相异的。在这个实验里，我们相当了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个外科手术建议的是类似的。如今我们开展的这个更加大型的临床实验，相当Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，无聊的是，我们从二期随机临床实验的从前期资料上碰到，500mg的fulvestrant或许比Anastrozole的更佳，但我们还是要等待准备开展三期临床资料来确定。

红花园中：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM临床实验里，您把fulvestrant的存量再多至500mg, 病症能不感兴趣吗？随着低剂存量的大大提高，有不会出现一些的副作用或者妨碍惨案以及疗效质子化？)

Angelo Di Leo：当然，在可用性上，500mg fulvestrant的耐受性显出颇为好。唯一的分野是病症每月必需不感兴趣两次的fulvestrant服用。开始病症或许真是些许意外，不过多数的情况下，只要和病症解释清楚，这都不是情况。500mg的fulvestrant 我们不或许在一次就服用完成，病症都是可以理解的。副作用的情况上，我情况下说500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是显然相同的。

红花园中：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要开展Trans-CONFIRM实验深入研究，目从前为止仍在开展里吗？并未取得了相关资料吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的深入研究是一个在CONFIRM的相结合开展的公开实验。这个实验颇为举足轻重，我们从直接参与CONFIRM实验的病症里浓缩了部分其组织样本，以此确认某些生物学标记物，藉此或许可以告诉我们什么样的病症可以从fulvestrant的外科手术里获利。因为在从前期的临床实验里，我们挖掘出有部分病症经过fulvestrant的外科手术后病痛能维持较总长时长的稳定。所以我们也很迫切地想告诉这类病症有什么不同之处？我们是否有或许在外科手术从前就预见病症取得总长期稳定获利的或许性。为了解答这一情况，我们从直接参与CONFIRM实验病症里浓缩了部分其组织，开展基因和表达方面的深入研究量化，尝试去探索的分子不同之处，以期能让病症在最大总体上从fulvestrant获利。深入研究准备开展，这个深入研究的结果将于明年确认，我们对此展现出了盼望。因为我们深信在恶性结核病的临床实验里，浓缩其组织是颇为举足轻重的，这将并能我们提供混搭的外科手术。如果不会动手浓缩其组织物的深入研究，实验结果或许就是泛泛而谈。如果想要了解相异病症的相异获利，浓缩其组织那便是必不可少的，必须开展细胞的生物学量化来确定这个病症无论如何是能从外科手术里获利还是对外科手术抵抗。

编辑： 唐方