超声图解胎儿褶静脉异常

胚胎肚脐腹膜精神状态通常包含肚脐腹膜曲张、永存性右肚脐腹膜、肚脐腹膜精神状态吻合等，可改组其它重大睾丸，影响胚胎临床表现。来自英美两国的 Tara 学者等人通过一例病患美联社对胚胎精神状态肚脐腹膜及其临床表现进行了分析，指出对于此类患者，需结合胚胎药理学指征及影像检查谨慎评估临床表现，文章发表在 2016 年第 3 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上。

患者，32 岁，初产妇，胚胎 NT 系数等各项举例来说检查无精神状态。生 20 周基本上产检上会下横膈膜增宽并知悉肚脐腹膜精神状态。胚胎超声波心动由此可知行下横膈膜增宽（由此可知 1A），肺部解剖结构情况下，门腹膜及腹膜气管脏器难以显行，知悉先天性门腹膜系统发育精神状态（CAPVS）。统一指挥针对性胚胎超声波检查，可知肚脐腹膜精神状态分岔为两支，极小共同点与门腹膜左支相互连接起来，较小共同点与左腰椎腹膜相互连接起来（由此可知 1B-D）。

彩色无线电波尚未探及左边肾脏内门腹膜脏器讯号，余门腹膜左中右支、肾脏腹膜及腹膜气管仅有显行（由此可知 1E-F），考虑到胚胎门腹膜血栓或 CAPAS。MRI 检查行胚胎腹内以外肚脐腹膜与上方腰椎腹膜精神状态相互连接（由此可知 1 G），胚胎肾脏腹膜情况下（由此可知 1 H）。二阶回波数列可知门腹膜左中支及后端门腹膜右支情况下显行，T2 量化数列可知左边肾脏内门腹膜少许流空讯号。

患者继续妊娠并不定期产检随诊，仅有行胚胎生长三情况下，羊水量情况下。患者于生 39+5 周顺产一女婴，体重 3865 g，Apgar 评分为 7~9 分。新生儿生后第 1 天查肾脏功上会情况下，腹部超声波行肾脏实质情况下，无胆管壮大，门腹膜左中右支及肾脏动腹膜脏器仅有无精神状态，主脊柱及下横膈膜管口情况下（由此可知 1I）。随访 8 年底新生儿仍情况下。概述分析发现，以外右肾脏内门腹膜超声波尚唯脏器讯号及 MRI 可知少许流空讯号是其内脏器速度过低的表现。

由此可知 1 A 为胚胎腹部椭圆形声像由此可知，下横膈膜增宽（长三上标），左右门腹膜细小（稍短上标）

由此可知 B 为胚胎膀胱椭圆形声像由此可知，显行两条情况下肚脐脊柱（菱形九宫）和肚脐腹膜 1/3 以外（上标），与肚脐腹膜脏器方向相反的一肚脐腹膜共同点与上方腰椎腹膜相互连接起来

由此可知 C 为肚脐带插入胎盘部矢状切面声像由此可知（胚胎头部座落左边），肚脐腹膜极小共同点与左门腹膜相互连接起来

由此可知 D 为胚胎腹部矢状切面声像由此可知（胚胎头部转向上方），肚脐腹膜极小共同点与门腹膜左支相互连接起来，末端形成腹膜气管（上标）。脏器量较情况下时减少，小血管脏器讯号难以显行

由此可知 E 为胚胎肾脏脏椭圆形声像由此可知，肾脏腹膜内脏器讯号减少

由此可知 F 为胚胎肾脏脏椭圆形声像由此可知，讯号无线电波行腹膜气管讯号圆弧情况下

由此可知 G 为胚胎 MRI T2 量化数列轴位由此可知像，可可知肚脐腹膜较小共同点与上方腰椎腹膜相互连接起来

由此可知 H 为胚胎 MRI T2 量化数列矢状位由此可知像行胚胎肾脏内血管结构（上标）

由此可知 I 为产子超声波行产妇左边门腹膜及其共同点形态、结构、脏器仅有情况下

无独有偶，既往也曾有肚脐腹膜精神状态分岔为两支的美联社，但其情节却与本患者截然不同，区别在于肚脐腹膜分岔成两共同点的管口不同。既往的患者肚脐腹膜精神状态分岔为大小相等的两共同点，分别与门腹膜左支及上方腰椎腹膜相互连接起来，患者于怀胎显现严重胚胎黏膜，遂于生 28 周紧急孕妇，产子 2 小时胚胎死亡。

据 Hofstaetter 等人美联社，孤立性肚脐腹膜、门腹膜或肾脏腹膜精神状态胚胎中，75% 情节良好，永存性右肚脐腹膜改组其他睾丸可能性为 50%。肚脐腹膜曲张也可改组其它睾丸，若怀胎较即已发现有曲张增宽可增加胚胎死亡的风险。肚脐腹膜可精神状态相互连接于横膈膜、下横膈膜及少可知的腰椎腹膜，通常因下横膈膜增宽进而被发现（由此可知 2）。当体循环中血容量增多，容量负荷过重，可引起胚胎黏膜或被害。

由此可知 2 A 为情况下肚脐腹膜（UV）自肚脐部流经门腹膜左支（LPV），腹膜气管（DV）以外来源于门腹膜左支，流经下横膈膜（IVC）；由此可知 B 行本患者中肚脐腹膜较小共同点与上方腰椎腹膜相互连接起来，肚脐腹膜极小共同点与上方门腹膜相互连接起来，上方腰椎腹膜与下横膈膜增宽，腹膜气管情况下；由此可知 C-F 行肚脐腹膜分别精神状态相互连接于上方腰椎腹膜、下横膈膜肾脏下段、下横膈膜肾脏上段和横膈膜，其中由此可知 C-E 的腰椎腹膜、下横膈膜自肚脐腹膜流经部近头侧增宽；由此可知 C-F 腹膜气管缺如

总之，作者认为，当发现肚脐腹膜精神状态时，配上超声波心动由此可知、MRI 等一系列检查，在不会有其他重大解剖精神状态及胚胎黏膜等情况下，临床表现仍须，的关系产检随访即可。