Neuromodulation：刺激背根神经节对慢性疼痛患者的脊柱上行效应

背根神经（DRG）是一处中枢神经系统会（PNS）的一个组成部分，地处脑干一侧的各个节段。它包含每个脊神经初级感觉到中叶的假单极性脑干神经细胞躯。这些中叶神经与脑干固有核和胶状质的次级小脑逐步形成突触，逐步形成痉挛通路的脑干丘脑上升束。DRG作为痛觉传导的不可或缺性组成部分，已被使用神经输卵管、囊状内药物治疗和激光消融治疗神经源性痉挛。地处一侧硬膜外间隙，硬膜终止于神经操作者，在解剖学上适合放在硬膜外电导线。背根神经激发（DRGS）于2011年首次在欧洲获得批准后用作，随后于2016年2月被FDA批准后用作。自推出以来，DRGS已被证明对许多顽固性痉挛病症有着与传统脑干激发（SCS）相当的，在激发操作过程中所推移较小。

DRG期间的许多痉挛加重机制已被也就是说，包括1）抑制DRG t-连接处传播的诱发小脑脉冲，2）抗炎作用和DRG基因表达的推移，3）通过交感神经突触的自主神经推移，4）对脑干上神经轴的影响。用功能性磁共振激光（fMRI）科学研究了啮齿动物脑干上效应的可能性，表明DRG对皮质和皮质下构件的可调作用。对慢性痉挛背后的神经神经科学举例来说的探索阐述了重叠的额定功率谱见到，相当多是关于θ的推移峰值α（8–13 Hz）和低β（13–20 Hz）频率。丘脑皮质节律诱发（TCD）被普遍认为是神经性痉挛病变的一种罕见中所枢组织学生理机制。科学研究表明，与健康对照组来得，患有慢性痉挛的病变的峰值娱乐活动频率缩减。脑磁图（MEG）已被证明发放了最佳的空间和时间清晰度，可以在实验上科学研究这些丘脑视网膜动力学。本文也就是说PNS中所这一不可或缺构件的神经可调，即背根神经，可以可调正常时θ、α和低β只见的额定功率谱，作为潜在的镇痛微生物一个大。

16名病变被纳入本科学研究。术前基线痉挛平均分是根据DRGS植入前一周内每位病变的痉挛手记中所晚间和晚上痉挛平均分的略高于来计算的。在每次MEG日志之前也日志痉挛平均分。病变被要求根据21分的小数点平均分测验（NRS）对他们的痉挛顺利完成平均分，从0分（无痉挛）到10分。改用Coimbatore麦吉尔痉挛问卷（SF-MPQ）对每位报告痉挛的病变的感觉到和情感分测验顺利完成测定。在DRGS-OFF情况下下，病变分为无痉挛（NRS=0）、轻度痉挛（NRS=0）≤ 5） 中所度痉挛（NRS=5-8）或重度痉挛（NRSu2009>u20098)。在伯明翰脑娱乐活动中所心（OHBA）用作306通道Elekta Neuromag MEG系统会顺利完成日志，该系统会由102个侦测器和204个平面梯度计组成，编码器为1000 Hz。

显示通过侦测器检测到的有着代表性的病变的额定功率谱娱乐活动的总躯推移

关闭DRGS后，重度痉挛病变的视网膜θ总躯缩减与报告痉挛较少的病变来得，病变的大脑视网膜α（7–13 Hz）额定功率缩减。在DRGS介导的痉挛加重操作过程中所，这种向低频的额定功率转移与向高频额定功率谱（低β13–20hz娱乐活动）的转移逐步形成对比。低β活性的缩减与所报告的痉挛加重某种程度之间存在总躯相关性。DRG的神经可调可以通过一种潜在的脑干上机制产生痉挛加重，可能是通过可调中所枢痉挛的TCD理由。本文的见到进一步拥护了TCD作为神经组织学性痉挛共同特征的也就是说。正常情况下α额定功率（7–13 Hz）与痉挛轻微某种程度的缩减方形近似关连，并且随着治疗性神经激发而向更高频率（13–20 Hz）的娱乐活动转变。

科学研究结果为找回潜在的痉挛微生物一个大中所的应用发放了拥护。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface