BMJ：避孕措施是否才会降低生育力？

长效不可逆高血压更有的用于越来越普遍，但关于其对恢复早产的影响的美国疾病控制与预防中所心深入研究非常少且不明确。近日，BMJ上新发表的一篇深入研究在三个大的孕以前表头中所，揭示分娩力与用于各种荷尔蒙和非荷尔蒙节育方法有的频率和一段时间的亲密关系，深入研究都可是计划妊娠的男士和成年人。

总共有17954名组织者被纳入并入分析：4435名来自Snart Gravid深入研究，4768名来自Snart Foraeldre深入研究，8751名来自PRESTO。所有题目都是在网上完成的。在基线时，组织者调查结果了反馈，包含个人相似性、与世隔绝手段心理因素和病史。随访题目每两个同年进行时一次，持续12个同年，或者直到调查结果妊娠(以先妊娠者并不相同)。高达80%的组织者完成了至少一份随访题目。所有组织者都缺少了离线知情准许。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO深入研究的登记和回避情形图例(n=17954)

在基线时，组织者调查结果了她们的同年经长周期的类似于较宽，就此一次同年经期的年份，以及她们开始尝试妊娠以来的同年经数。在每次随访中所，组织者会调查结果她们就此一次同年经的年份、否妊娠，以及否开始了分娩治疗。在PRESTO表头中所，人类学家还通过紧密联系出生Clinton，并此前组织者，确定失去随访的组织者的妊娠情形。

总的来说，17954名女童在66759个同年经长周期的观察中所最终有10729次妊娠。使用生命表法，分别有56%和77%的女童在6个和12个随访长周期内妊娠。对停止荷尔蒙节育后继续前进高达一个同年的人会进行时继续分类法后，最类似于的就此节育方法有是口服高血压（37.5%），其次是第二道法（30.6%）和自然地节育法（15.4%）。大共约13.3%的女童用于长效不可逆节育方法有，最中用的是殿内节育器：7.8%的女童用于荷尔蒙殿内节育器，4.0%的女童用于铜殿内节育器作为就此的节育方法有。

近期停止用于口服高血压、节育环和一些长效不可逆节育方法有的女童与用于第二道方法有的女童相比，在恢复分娩多方面境遇了短期的提前。与用于第二道法相比，用于施打式高血压与下降受孕率有关（受孕率为0.65；95%完全正确区间为0.47至0.89）。施打型高血压更有用于者恢复正常早产的反向最长（5至8个同年经长周期），其次是药片高血压用于者（4个长周期），口服高血压用于者（3个长周期），荷尔蒙和殿内节育器和去除高血压用于者（2个长周期）。用于荷尔蒙节育方法有的生命期与早产无关。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO深入研究（n=17954）中所类似于节育方法有的每长周期受孕概率

在这项大规模的以前瞻性核查中所，人类学家勘查了妊娠以前用于高血压更有与随后早产间的亲密关系。考虑了几种深入研究大多的长效不可逆节育方法有，包含去除物和施打高血压更有，以及个别不同类型的殿内节育器。深入研究得出结论，恢复正常分娩率因节育方法有而异。总的来说，用于殿内节育器和去除高血压与早产恢复的短暂提前有关，其中所施打式高血压的反向最长（共约5至8个同年经长周期）。随着长效不可逆节育方法有在世界以内的用于越来越普遍，这些推断出就会为临床节育决策缺少详见。了解不同高血压对早产的比较影响对于节育、节育咨询和不孕不育的行政至关重要。

详见文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)