输卵管阻碍好“孕”迟迟不来，医生这么做让她圆了做母亲的梦！

仅指导工作研究员：广东省妇幼保健学部 介补科 叶志球 主任医师

杨30多岁了，长期想一个孩子，但好“孕”却始终尚未降临，终究这年岁日渐大了，杨也日渐着急了，于是去医学部看，继续做了相关检查后发现原来杨始终不孕的状况竟是与她的睾丸不有利于有关，杨的睾丸CT显示：下方睾丸溢出，上方睾丸通而不畅。在经过交流后，杨决定拒绝接受双侧睾丸漕并用药浸润放射治疗，手术过程顺利，术后约3个同月，杨最终如愿地自然受孕。

想顺利早产，不仅须要有能量密度好的精子胎盘、适宜的乳腺周围环境，还须要保证睾丸的有利于，以保证精子与胎盘的顺利偶遇，当存在有睾丸狭窄、睾丸通而不畅、睾丸溢出、睾丸积液等不利于精子与胎盘偶遇的睾丸病变时，带补乳腺的精子、囚禁补盆腔的胎盘没法正常通过情况严重的睾丸，二者没法偶遇，也就无法顺利带入生殖细胞发育成胚胎了。又由于睾丸结构繁复、薄弱，一旦造出现上述这些原因时，如果通过宫腔镜等持续性手术操作等法则的话，有可能会继发纤维组织蜂窝等情况，而且，虽然宫腔镜术之中也可对睾丸选择管通液及漕，依据推注药液阻力来推论睾丸的有利于度，但这种法则无法客观地风险评估睾丸情况严重的情况，尤其是对睾丸远端溢出缺乏适当的放射治疗作用。

目前，对睾丸溢出的患儿来说，也还可以尝试用睾丸介补的放射治疗法则，睾丸介补放射治疗是仅指在血管CT（DSA）的引领下实施的一种微创的放射治疗法则，已应用于放射治疗睾丸性不孕症多年，医生通过宫颈把睾丸介补的穿孔轻柔很慢地邻接到乳腺腔内，在X直通透视下，先将穿孔插至乳腺角的睾丸开口处，再进一步将头发丝一样纤细且柔软的穿孔送进睾丸之中，由近到远漕睾丸，睾丸再进一步通后再进一步行睾丸腔内用药浸润抗炎、以防蜂窝的用药，以大幅提高削弱的目的， 再进一步通加一氧化碳浸润放射治疗，浸润的一氧化碳气体，受压均匀，对睾丸的烧伤最小，一氧化碳浸润后行一氧化碳液浸润，大幅提高漕及解热作用。

经介补放射治疗后，一般在睾丸再进一步通术后的下个受精就可以试孕了，如果患儿受精好、受精规律性、乳腺内膜周围环境好，精子能量密度好，则大多数患儿在一定时间段内可以顺利收尾受孕，有报导，如上述情况可，经介补漕放射治疗后，半年受孕率约为百分之五十几，介补放射治疗收尾备孕半年以上仍没早产的，可以再进一步复查乳腺睾丸CT了解情况，目前仍有20%-30%的患儿在经睾丸再进一步通术后1周内仍可再进一步造出现情况严重，这可能与导丝的其所除去造成睾丸黏膜烧伤，造成局部炎症反应有关。

总之，表示同意对长期备孕仍尚未成功的女性朋友，一定要到常规医疗机构继续做一个全面性的检查，精密找到状况，并与医生四人草拟造出最佳的的产品，以为备孕之路先以障碍。

（通讯员：林惠芳）