20120913饮食养生节录：郁琦讲子宫内膜异位症

编者按：卵巢腹腔甲状腺症伤痛着很多的未婚，大大的给她们的家庭带来了不便，那么无论如何如何来病患者卵巢腹腔甲状腺症呢?下面我们就来听完专家的讲解。

本期节目代为到的环节是皮肤科副主任 博士 护理人员 麻省理工学院博士生导师郁琦，讲卵巢腹腔甲状腺症。

该预告片主要文本介绍：

病患者畸形病患者

1、病患者借以:

明确诊断,除内外恶性,长期试验病患者不可取;动手奥义皮下,可避免生殖细胞的破损,减低奥义后隔膜;除去隔膜,回复鉴定,这两项妊娠;减轻病症,减低患上的似乎。

2、病患者原则:

根据每个病患者的具体情况进行个体化的畸形病患者。经MRI畸形还是开腹畸形取决操作者的成果和应用，不完全取决患儿的疾病期别。卵巢腹腔甲状腺症畸形病患者通常有三种方式，即留存怀孕基本功能的畸形，留存生殖细胞基本功能的畸形和根治性畸形。

骶年前中枢神经系统畸形或骶骨脚踝切断奥义，也为表征畸形的一部分，但其只能解决眼部中新线指甲的痉挛，不能解决眼部其他指甲的痉挛。表征畸形虽然居多能自愈者，但算是改善了患儿的怀孕期望，并且可以于是在减轻痉挛。表征畸形后约有25%的患儿因为患上必需要二次畸形。患上率和病变素质及奥义后是否妊娠直接无关，奥义后妊娠者必需再次畸形的只有10%。

留存生殖细胞基本功能的畸形包含卵巢畸形，奥义后大部份甲状腺粥所处而会，奥义后患上必需要再次畸形的患儿仅占有5-10%。

根治性畸形仅限于于腹腔甲状腺症伴明显小肠痛或肾脏病症，眼部内外如肺、胸膜、身体肌肉等卵巢腹腔甲状腺症，用药和畸形病患者失败者，表征畸形或卵巢畸形病患者失败者，痉挛持续共存的病患者或已经已完成怀孕基本功能年近绝经的妇女。奥义后痉挛持续共存，似乎与隔膜、皮下共存及残剩生殖细胞有关。

外科手奥义内外科应用在内异症病患者中的声望显得越来越最重要。国内外1997年已经开始运用于机器人做到MRI畸形。国内内外成果外证明，MRI畸形较开腹畸形创伤小、回复较慢、腹部瘢痕小、奥义后隔膜轻，已成为相提并论的病患者内异症的不济法则。各期内异症外可以做到畸形畸形，妇女有怀孕允许，而且其病变能解释其痉挛病症和不孕原因时应行表征畸形。如果药剂师可以做到MRI下肠畸形和食道吻合奥义，那么，MRI病患者内异症几乎不再有禁忌证。国内大部份医院MRI应用唯不够娴熟，对至少有最常肠隔膜、必需行肠畸形或是否是为很多样的畸形仍以开腹畸形为虑。

3.录用的内异症皮下转化成法则

(1)生殖细胞卵巢腹腔甲状腺病变(甲状腺病变)循证临床文献资料证明，病变剥除奥义(stripping technique)临床缺点优于病变切开内壁电凝奥义，已经成为国内内外相提并论的不济畸形法则。然而，病变剥除奥义式和擅于仍有待于改进与健全。近十年，无论是畸形药剂师还是**专家外十分关注病变剥除奥义对生殖细胞的形态与基本功能及怀孕力的受到影响。许多研究说明，病变剥除奥义常间歇性较长时间生殖细胞组织起来丢失，在生殖细胞门处分离病变时还会有生长卵泡丢失。病变剥除奥义后生殖细胞体积缩小，月经周期基本功能经常性剥夺。促月经周期处理后患侧生殖细胞**数减低等。当然除分离擅于内外，过度电喉咙对生殖细胞的破损也不容忽视。

(2)表浅腹膜内异症皮下

较小时电力公司凝、液态或动手奥义， 5mm以上时必需运用于年终液态或畸形，年终喉咙可以由浅至有旧严重破坏皮下，直到看见较长时间无色素组织起来。

(3)有旧部常为HG内异症

4.回复眼部鉴定，减轻痉挛

除重建卵巢小肠陷凹内外，一旦皮下清除、附件隔膜除去后，应认真观察生殖细胞与同侧卵巢的鉴定关联，要纠正任何因隔膜致使的鉴定扭曲，对有怀孕允许者更应如此。近十年提倡做到MRI卵巢中枢神经系统转化成奥义，即从卵巢骶骨脚踝根部0.5cm开始动手奥义长2—3cm、有旧1cm的卵巢骶骨脚踝，畸形简单易行，但注意勿破损食道，现阶段同骶年前中枢神经系统畸形，痛经减轻率可达80%，但远期缺点不如骶年前中枢神经系统畸形。虽然有循证临床文献资料指出LUNA对减轻内异症引起的痛经单方。

用药病患者

内异症畸形难于自愈，奥义后又易于患上，因此，用药病患者仍囊括最重要声望。用药病患者可分为奥义年前服用或奥义后服用。奥义年前服用可缩小皮下、缩小卵巢、减轻眼部隔膜及充血、依赖性生殖细胞生理性病变的转化成，对MRI畸形无论如何有利。

目年前内异症用药病患者多为奥义年前及奥义后服用，奥义后服用可减灭残余皮下、拖延内异症患上。主要适合于甲状腺皮下最常、仍未彻底动手奥义者或肉眼所见甲状腺皮下已被清除，但无怀孕允许的有痉挛病症者。国内外发表的循证临床文献资料说明，对有痉挛病症的患儿在MRI表征畸形后再服用病患者以6个月为虑。对肉眼所见甲状腺皮下已被清除，希望现阶段怀孕者可努力患儿尽早怀孕。

病患者内异症常用而必必需的用药有达那唑、孕三烯酮x7f、促性腺激素释放激素类似物或激动剂 、孕激素类用药及口服避孕用药等。循证临床文献资料说明，上述用药病患者内异症的相差不大，然而副作用多种不同，价格也有很大差异。因此，在选择服用时应与患儿充分学奥义交流联系，共同制定病患者方案。

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本期环节介绍

郁琦

皮肤科副主任 博士 护理人员 麻省理工学院博士生导师。