子宫内膜异位症恶性转化成及临床意义

**上皮细胞会异位症是指上皮细胞会细胞会种植在不短时间的位置而形成的一种女官能常用小儿乳腺癌。据统计，育龄女官能九成**上皮细胞会异位症的2%-10%，受孕女官能将近30%。绝经后女官能约九成2%-5%。

目前，**上皮细胞会异位症的病因还并未曾明确。该病的发病机理以外龟头逆流，腔调上皮化生，胚胎细胞会、淋巴和肾脏传播等。此外，**上皮细胞会异位症的频发还与机体的抗病毒系统、遗传学状况、环境状况有关。

虽然**上皮细胞会异位症多数意味着被认为是一种良官能病变。但是早在1925年，John Sampson已对**上皮细胞会异位症的恶官能转化成进行时报道。

已经有，纽约圣卢克富兰克林·罗斯福诊所妇产科Farr Nezhat教授等对**上皮细胞会恶官能转化成及诊断意义进行时深入研究，并将论文发表在昨日出有版的Fertility and Sterility杂志上。

许多深入研究确实，**乳癌起源于**上皮细胞会异位症。**上皮细胞会异位症不具备恶官能增生、浸润、扩散、甚至转移的特点。此外，**上皮细胞会异位症还表现为突起的细胞会增殖，雌代谢依赖官能多见于。而流行病学、组织医学和水分子原始数据显示**上皮细胞会异位症是**乳癌特殊自体的先兆损伤。

**上皮细胞会异位症恶官能转化成的确切几率还不明确。有深入研究注意到，有长期以来****上皮细胞会异位躁郁症(>10年)的女官能频发**乳癌的可能性更高。15篇已发表的近期确实，**上皮细胞会异位症的发生率注意到透明细胞会乳癌九成39.2%，**上皮细胞会由此可知**乳癌九成21.2%，胶体官能九成3.3%，黏液官能九成3%。

因此，**上皮细胞会异位症与透明细胞会乳癌和**上皮细胞会由此可知**乳癌的高可能性具体。此外，**上皮细胞会异位症与很低一般来说胶体官能**乳癌也突出有具体，但不以外高一般来说胶体官能乳癌和粘液官能乳癌。

**乳癌有各有不同特官能的结核变异，以外发生率，乳腺癌侵袭官能，化疗敏感官能和致使恶官能转变的状况。昨日，根据水分子遗传学的深入研究，**上皮乳癌被分为2类（IDF和IIDF）。

IDF持续增长，很低一般来说，九成所有**乳癌的25%。其当中以外**上皮细胞会由此可知乳癌、透明细胞会乳癌、黏液乳癌、微状胶体官能乳癌和很低一般来说胶体官能乳癌。病因时，这些一般局限于**，遗传学不稳定的，K-RAS，BRAF，PTEN， BCL-2，ARID1A基因频发突变。

IIDF多见于迅速，侵袭官能强，并未曾明确的乳癌前病变的高一般来说恶官能，以外高一般来说胶体官能乳癌、乳癌肉腺和未曾分化乳癌。这些通常遗传学不不稳定的，p53基本频发突变，HER2基因过度表达。

目前，**乳癌无必需的侵入性检验。深入研究技术人员推荐，诊断医师应将首先根据**上皮细胞会异位症的具体信息，区分出有**上皮细胞会乳癌，尤其是恶官能转化成期望值高的呕吐。其当中以外：长期以来**上皮细胞会异位躁郁症、年轻时即被病因出有**上皮细胞会异位症、与受孕或者受孕疗法史有关的**上皮细胞会异位症、****上皮细胞会腺。

**上皮细胞会异位症的疗法解决方案以外：观察，代谢疗法，外科疗法或代谢建立联系外科疗法。根据呕吐的呕吐，岁数，生子要求，家庭史，诊断医师应将为每位呕吐制定形体的疗法解决方案。

如果呕吐有生子要求，医师无论如何倡导呕吐怀孕；如果并未曾生子要求，病童无论如何接受代谢消除疗法。代谢消除疗法主要是用来降很低**上皮细胞会异位症的严重层面和复发率。对**上皮细胞会腺和具体**上皮细胞会异位症进行时最终手术后截肢后，代谢消除疗法是最必需的。

据报道，并未曾辅助疗法的**上皮细胞会异位症5年复发率为11%-50%。另一项深入研究注意到心肾脏疾病呕吐的术后复发率是6%，而未曾施打避孕药呕吐的术后复发率为49%。

如果原发官能，呕吐无论如何为了让保守疗法。如果有呕吐（如相对来说较的眼部调周围痛楚被不相对来说较的中点痛楚替换成，间歇性**出有血），呕吐应将进一步促成手术后风险评估。

眼部调医学影像健康检查无论如何成为**上皮细胞会异位症的常规健康检查。由此可知1和由此可知2显示**上皮细胞会腺3年以上的医学影像过渡到，最终结核病因为透明细胞会乳癌。核磁共振可以进一步确切了**上皮细胞会乳癌恶官能转化成的病因。**上皮细胞会腺的拓展和T2标准差像囊肿光环消失也提示恶官能转化成。

由此可知1.眼部调医学影像健康检查：上方**上皮细胞会腺

由此可知2.眼部调医学影像健康检查：内部很低回声和附壁结节的上方单房官能囊肿

**上皮细胞会腺呕吐应将根据岁数、生子要求、术当中注意到和适当的术前咨询来决定有否进行时**上皮细胞会腺截肢或**手术后。****上皮细胞会腺的手术后管理工作不应将仅仅通过引流术进行时疗法。手术后手术后是**上皮细胞会异位症最必需的疗法方法。

有深入研究注意到，与对照组相对来说，行单侧**手术后的**上皮细胞会腺呕吐频发**乳癌的可能性突出有降很低。在进行时根治官能手术后后，所有突出有**上皮细胞会异位症的女官能一般不必转变为**乳癌。

为了降很低**上皮乳癌的可能性，绝经期和围绝经期的**上皮细胞会腺呕吐应将考虑行输精管**手术后。无乱有否东南面绝经状况，如果无生子要求，呕吐应将在行**上皮细胞会异位症手术后的同时，多于还应将行侧输精管手术后。

在普通或高危人群（如BRCA1/2抗病毒缺陷）当中，输精管手术后不仅可以通过消除原发位点以防高一般来说胶体官能乳癌的频发，也能降很低常用变异（以外**上皮细胞会由此可知乳癌和透明细胞会乳癌）的频发。

已经有，小儿理事会表示同意无生子要求的女官能进行时**手术后或其他眼部调手术后时，医师用输精管手术后变为输精管结扎术，可降很低**乳癌的可能性。

因为**上皮细胞会由此可知乳癌和透明细胞会乳癌等与**间歇性（如增生或者乳乳腺癌）有关，所以想保留生子能力的**乳乳腺癌状应将考虑**上皮细胞会取由此可知。

总之，诊断医师无论如何为**上皮细胞会异位症呕吐恶官能转化成的病因提供一个机会。而必需、无创的侵入性方式和必需的非外科疗法解决方案（如长期以来的消除疗法）是今后的转变朝向。

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主笔： 姜丽菲